Постановление «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2011-2012 гг.»

Я, Главный государственный санитарный врач по Чеченской Республике, Т.А. Мирзоева, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в мире, Российской Федерации и Чеченской Республике в осенне-зимний период 2010 - 2011 годов и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установил:

 

 

 

В 2010 году эпидемический  рост   заболеваемости гриппом и ОРВИ был  зарегистрирован с конца ноября. Пик  заболеваемости пришелся на 5 неделю  текущего года (31.01-06.02.2011), когда превышение недельных эпидемических порогов заболеваемости отмечалось в 70-ти субъектах Российской Федерации, интенсивный показатель заболеваемости гриппом и ОРВИ  в среднем по стране составил  137,5 на 10 тысяч населения.

 

 

 

Наибольшая интенсивность  эпидемического процесса отмечалась в Центральном федеральном округе (192,6 на 10 тысяч населения),  Уральском  (162,8) и Северо-Западном (143,3) федеральных округах.

 

 

 

Снижение заболеваемости гриппом и ОРВИ началось, с  6 недели 2011 года и к началу апреля эпидемический подъем завершился практически во всех субъектах Российской Федерации.

 

 

 

За время подъема заболеваемости переболело гриппом  около 2,8% населения страны.

 

Принятые меры позволили предупредить широкое распространение вирусов гриппа на территории республики  и снизить их негативное воздействие на население. На территории Чеченской Республики превышение эпидемического порога  по заболеваемости ОРВИ и гриппом в период 2010-2011гг. не зарегистрировано.

 

 

 

Подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ среди населения республики  наблюдался  с начала февраля месяца 2011г.  (6 неделя); наибольший  рост заболеваемости  зарегистрирован в возрастной группе от 0-2 лет  (темп прироста составил + 41,8%) и в возрастной группе 3-6 лет (темп прироста составил + 57,8);  с 7-й недели  (с 07.02.11 г. по 13.02.11 г.) -  продолжался  незначительный рост заболеваемости гриппом и ОРВИ;  в этот период наибольший  рост заболеваемости  зарегистрирован в возрастной группе от 3-6 лет  (темп прироста составил + 37,4%) и в возрастной группе 7-14 лет (темп прироста составил + 65,6); с 8 недели 2011года  (с 14.02.11 по 17.02.11г.) - отмечался рост заболеваемости острыми респираторными заболеваниями среди возрастной группы 0-2 лет и возрастной группы от 3-6 лет, уменьшение случаев заболевания зарегистрировано в возрастной группе от 7-18 лет.

 

 

 

Уменьшение заболеваемости острыми респираторными заболеваниями во всех  возрастных группах населения Чеченской Республики началось уже  с 9 недели с (с 21.02.11 по 25.02.11г.).

 

 

 

Снижению активности эпидемического подъема заболеваемости  способствовала кампания по иммунизации населения Чеченской Республики, которая была завершена  в 2010 году. В республику поступила вакцина против сезонного гриппа в количестве 243 700 доз, привито всего - 242 132 человек, что составляет 99,3% от подлежащих  и 19,1% от общей численности населения республики; 18 631 человек - были привиты вакциной против вируса пандемического гриппа.

 

 

 

В вирусологической лаборатории  ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Чеченской республике проводились исследования методом ПЦР-диагностики на наличие вирусов гриппа А, В, парагиппа, РС-вируса, аденовирусной инфекции, ротавирусной инфекции, вируса гриппа A H1N1 от больных (а также беременных) с тяжелой формой ОРВИ и гриппа. Как показал анализ ситуации, болеют чаще всего не привитые граждане.

 

 

 

В целях предупреждения возникновения и локализации групповых очагов гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2010-2011годов осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, проводилась работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ. Все эти мероприятия способствовали сдерживанию распространения гриппа и ОРВИ среди населения.

 

 

 

На сезон 2011-2012 годов для стран Северного и Южного полушарий  состав  противогриппозных вакцин включает следующие штаммы вируса:

 

- A/California/07/2009(H1N1)

 

 

 

- A/Perth/16/2009 (H3N2)

 

 

 

- В/Brisbane/60/2008

 

 

 

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Чеченской Республики и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1), ст. 21; № 1 (ч. 1) ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. 1), ст. 6223; № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591), ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 года № 91-ФЗ «О внесении изменения в статью 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 27, ст. 2879)

 

 

 

ПОСТАНОВЛЯЮ:

 

 

 

1. Рекомендовать мэрии г. Грозного  и префектурам районов Чеченской Республики:

 

 

 

1.1. Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности лечебно-профилактических организаций к предстоящему эпидемическому сезону, с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других).   При необходимости внести коррективы в планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.

 

 

 

 

 

1.2. Оказывать содействие органам управления  здравоохранением в  организации и проведении в осенний период 2011 года мероприятий по реализации национального календаря профилактических прививок в части иммунизации против гриппа контингентов из групп риска: -  детей с 6 месяцев, учащихся 1 - 11 классов; студентов профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослых, работающих по отдельным профессиям и должностям (работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослых старше 60 лет, а также мероприятий по иммунизации больных хроническими болезнями, работников торговли, общественного питания, рынков, мигрантов и других контингентов, не предусмотренных в национальном календаре профилактических прививок.

 

 

 

 

 

1.3. Рассмотреть вопрос о готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы по поддержанию в зимний период необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию  в указанный период надлежащих условий  для работающих на открытом воздухе.

 

 

 

1.4. В целях оперативного анализа и корректировки, осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий в ходе предстоящего эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ  взять на контроль  эпидемиологическую ситуацию по гриппу и ОРВИ и оценку эффективности проводимых противоэпидемических (профилактических) мероприятий на территории Чеченской Республики.

 

 

 

2. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендую:

 

 

 

2.1. Оказывать содействие в организации и проведении вакцинации  сотрудников против гриппа.

 

 

 

2.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.

 

 

 

3. Руководителям  Министерства образования Чеченской Республики и Департамента дошкольного образования Чеченской Республики, рекомендую:

 

 

 

3.1. Принять меры по обеспечению дошкольных и общеобразовательных учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.).

 

 

 

3.2. Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания.

 

 

 

3.3. В случае  выявления больных гриппом в дошкольных и общеобразовательных учреждениях проводить мероприятия в соответствии главой VI  санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа» (зарегистрировано в Минюсте России 20.05.2003 №4578), а также с учетом заболеваемости гриппом и ОРВИ ограничивать проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий.

 

 

 

4. Министру здравоохранения Чеченской Республики совместно с Управлением Роспотребнадзора по ЧР:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.1. В срок до 30.09.2011г. пересмотреть и внести на утверждение в органы  исполнительной власти Чеченской Республики   планы подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ (региональную целевую программы по борьбе с

 

гриппом), предусмотрев расчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств, поэтапное перепрофилирование стационаров (в зависимости от уровня заболеваемости) и определение стационаров для госпитализации беременных в целях оказания специализированной медицинской помощи в соответствии с  требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа» (зарегистрировано в Минюсте России 20.05.2003 №4578), а также направить в органы  исполнительной власти Чеченской Республики  предложения по финансированию указанных мероприятий.

 

 

 

4.2. В срок до 08.10.2011г. провести анализ  готовности лечебно-профилактических организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на перепрофилирование стационаров, развертывание гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях,  наличие медикаментов  и средств индивидуальной защиты персонала, дезинфекционных средств, выделение в ЛПУ, оказывающих помощь больным гриппом, дополнительного медицинского персонала.

 

 

 

4.3. В срок до 15.10.2011г. рассмотреть вопрос и принять решение о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций в условиях эпидемического подъема гриппа  (с учетом клинических данных и эпидемиологического анамнеза в соответствии с требованиями нормативных методических документов).

 

 

 

4.4. В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ организовать мониторинг эпидемической ситуации по гриппу и ОРВИ, обратив внимание на:

 

 

 

- лабораторное обследование больных с тяжелым и нетипичным течением, необходимость раннего выявления необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, которые могут указывать на появление нового вируса;

 

 

 

- рост заболеваемости среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста пожилые хронические больные и другие);

 

 

 

- необходимость осуществления  регулярного анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и пневмониями на территории Чеченской Республики  для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер.

 

 

 

4.5. Обеспечить осуществление санитарно-просветительной работы среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.

 

 

 

4.6. В случае ухудшения эпидемической обстановки на территории республики,  своевременно инициировать рассмотрение ситуации руководителями исполнительных органов государственной власти Чеченской Республики  с целью организации межведомственного взаимодействия до стабилизации эпидемиологической ситуации.

 

 

 

4.7. С учетом  эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в республике и прогноза ее развития, рассматривать  вопросы о своевременном  введении ограничительных мероприятий и о выделении дополнительных финансовых средств на  закупку лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты, медицинского оборудования для оснащения лечебно-профилактических организаций, дезинфекционных средств в соответствии с расчетной потребностью.

 

 

 

5. Министру здравоохранения Чеченской Республики рекомендую:

 

 

 

5.1. Выйти на органы исполнительной власти с просьбой  выделения ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.

 

 

 

5.2. В срок до 10.10.2011г. подготовить программу и организовать систематическое обучение  медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа, включая  грипп, вызванный вирусом А(H1N1)2009.

 

 

 

5.3. Совместно с Министерством образования ЧР и Департаментом дошкольного образования ЧР в срок до 15.10.2011г. организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа.

 

 

 

5.4. Организовать проведение в осенний период 2011 года иммунизации против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также содействовать иммунизации других контингентов, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок.

 

 

 

5.5. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов» (зарегистрированы Минюстом России 11.04.2003 № 4410); с изменениями и дополнениями № 1 (зарегистрированы Минюстом России 11.03.2008 № 11309).

 

 

 

5.6. Организовать подготовку лечебно-профилактических  организаций к  приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения.

 

 

 

5.7.  Обеспечить организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики.

 

 

 

5.8. Проведение лабораторных исследований  патолого-анатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами «грипп»). В случае положительных результатов на грипп, направлять материал (выделенный штамм возбудителя) в один из референс-центров по мониторингу за гриппом или инфекциями верхних и нижних дыхательных путей для проведения углубленных  молекулярно-генетических исследований.

 

 

 

5.9. Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.

 

 

 

6. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЧР» обеспечить:

 

 

 

6.1. Своевременное обучение специалистов, проводящих исследование материала от больных  инфекциями верхних и нижних дыхательных путей.

 

 

 

6.2. Систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).

 

 

 

7. Управлению Роспотребнадзора по Чеченской Республике и Начальникам ТО Управления Роспотребнадзора по Чеченской Республике:

 

 

 

7.1. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями федерального законодательства.

 

 

 

7.2. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации установленным порядком.

 

 

 

7.3. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей; осуществлять контроль за выполнением

 

ограничительных мероприятий лечебно-профилактическими, образовательными учреждениями, предприятиями торговли, общественного питания, рынков и другими организациями.

 

 

 

О проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятиях в республике в преддверье и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2011-2012гг., информировать  Управление Роспотребназдора по Чеченской Республике в срок до 11.10.11г.

 

 

 

Ответственность  за выполнение настоящего Постановления возложить на заместителя Главного  государственного санитарного врача  по Чеченской Республике Л.В. Висаитову.

 

 

 

Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

 

 

 

 

 

 

 

Главный государственный

 

санитарный врач

 

по  Чеченской Республике                                  Т.А. Мирзоева