Корь – чрезвычайно заразное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся наличием лихорадки, симптомов интоксикации, катаральных симптомов и пятнисто-папулезной сыпи на коже. Источник инфекции при кори – больной человек.
Больной становится заразным в последние дни инкубационного периода (за 1-2 дня до появления сыпи) и остается таковым еще 4 дня с момента появления сыпи.
Наибольшую опасность для окружающих больной представляет в течение трех дней продромального периода, когда отмечаются катаральные явления – кашель, чихание, насморк.
Путь передачи - воздушно-капельный. Вирус выделяется при кашле, чихании, разговоре и с потоком воздуха разносится на значительные расстояния.
Корь – чрезвычайно заразная инфекция, индекс контагиозности составляет 95-96%. Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, высоко восприимчивы к возбудителю в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.
После перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет. Повторные случаи заболевания регистрируются крайне редко.
В большинстве случаев заболевание заканчивается благополучным выздоровлением. Однако после перенесенной кори может снижаться сопротивляемость организма к возбудителям других инфекций, что может приводить к затяжному восстановительному периоду с вереницей частых респираторных заболеваний.
В некоторых случаях корь сопровождается развитием осложнений. Наибольшему риску подвержены невакцинированные дети до 5 лет, лица с хроническими заболеваниями и иммуносупрессивными состояниями, беременные женщины. Заболевание корью во время беременности может привести к выкидышу, преждевременным родам, а также внутриутробным порокам плода.
Наиболее частыми осложнениями кори являются коревой круп, пневмония, бронхит, отит, синусит. Эти осложнения могут быть вызваны непосредственно вирусом кори или иными возбудителями, как правило бактериями.
Бактериальная пневмония – причина большинства летальных исходов у младенцев при заболевании корью.
Наиболее опасными являются осложнения со стороны центральной нервной системы: серозный менингит, энцефалит, менингоэнцефалит.
Эти осложнения встречаются редко (1 случай на 1000 заболевших корью) и отличаются тяжелым течением, развитием необратимых повреждений мозга и высоким риском летального исхода.
Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) – медленная коревая нейроинфекция с длительным инкубационным периодом. ПСПЭ возникает крайне редко (1 случай на 300 тысяч заболевших), как правило, у детей, перенесших корь до двухлетнего возраста. У взрослых заболевание регистрируется крайне редко.
Лучший способ избежать крайне негативных последствий кори – вовремя пройти вакцинацию! Вакцинация против кори признана наиболее безопасным и эффективным методом борьбы с болезнью.
В Российской Федерации плановая вакцинация против кори проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 г. N 1122н. Плановая вакцинация детей проводится в 12 месяцев, а ревакцинация – в 6 лет.
При нарушении сроков иммунизации первая прививка может быть введена ребенку в любом возрасте, а вторая - после 6 лет, но не ранее чем через 3 месяца после первой. Взрослым, не болевшим корью, непривитым или привитым однократно, вакцинация против кори проводится до 35 лет, декретированным контингентам – до 55 лет.
Вакцинация взрослых проводится двукратно с минимальным интервалом 3 месяца. Лица, однократно привитые против кори более 3-х месяцев назад, должны получить одну дозу вакцины.
Защитный эффект коревой вакцины после двукратного введения развивается в 95-97% случаев.
При регистрации случая кори в очаге проводится экстренная вакцинопрофилактика в соответствии с национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится без ограничения по возрасту всем контактным, не болевшим корью ранее, непривитым, привитым однократно или не имеющим сведений о прививках.
Такая вакцинация проводится в кратчайшие сроки с момента выявления больного: при близком контакте – в течение 72 часов, при отдаленном контакте – в течение 7 дней.
Детям, не привитым против кори, не достигшим прививочного возраста, а также лицам с противопоказаниям к вакцинации, вводится иммуноглобулин человека нормальный не позднее 5-го дня от момента контакта.
Будьте здоровы!